Congelar óvulos está se tornando cada vez mais comum para as mulheres que desejam engravidar após os 35 anos.
Muitas mulheres na atualidade pensam em engravidar somente após a conquista do sucesso. no trabalho, nos estudos como mestrado, doutorado ou ainda no empreendedorismo. e acabam deixando o planejamento da maternidade para frente, entretanto deve se atentar para o relógio biológico feminino.
Em geral a conquista profissional ocorre a partir dos 35 anos.
Nesta idade, apesar das mulheres estarem com uma boa saúde, para engravidar, a idade superior a 35 anos não é a ideal do ponto de vista biológico.
Quanto mais a idade avança menor a capacidade de fértil da mulher
Ao nascer, a mulher tem por volta de 7 milhões de óvulos, valor que reduz-se aos 500 mil quando ocorre a primeira menstruação, e que chega a menos de 25 mil aos 42 anos.
Quando pensarmos nos óvulos, deveremos ter em mente que os ovários são o reservatório dos óvulos e que ao longo da vida esse reservatório vai se esvaziando até chegar a menopausa quando ele se esvazia completamente.
Além do número de óvulos diminuídos com o avançar da idade, há também a perda da sua qualidade, o que afeta a formação do embrião.
Os principais marcadores da reserva ovariana são dosagem do hormônio antimulleriano e contagem de folículos antrais via ultrassom transvaginal.
Os riscos de abortos e malformações sobem consideravelmente com a idade da mulher.
O risco para a Síndrome de Down, por exemplo,
- 1 a cada 1.250 mulheres aos 25 anos,
-1 para cada 952 aos 30 anos,
-1 para cada 400 aos 35 anos
-1 em cada 100 mulheres aos 40 anos.
O diagnóstico desta e de outras síndromes pode ser feito antes que a gestação aconteça, através da técnica chamada de diagnóstico genético pré-implantacional (PGT-a), que consiste em analisar geneticamente os embriões obtidos em fertilização in vitro, antes de transferí los para o útero.
A melhor técnica de congelamento de óvulos é a vitrificação com taxas de sobrevivência ao descongelamento de 90%. No entanto, é importante enfatizar que o fato de congelar óvulos não garante uma futura gestação, assim como todo tratamento na área de reprodução humana.
O congelamento de óvulos possibilita uma futura gestação.
O congelamento deverá ser o quanto antes, e o ideal é que o congelamento seja feito antes dos 35 anos, nessa idade as chances de gravidez futura variam entre 45-60% por tentativa, com taxas de gravidez melhores, mas também pode ser realizado em qualquer idade, sendo que ótimos resultados são ainda atingidos até os 38 anos. Com o avanço das técnicas de Reprodução Assistida, podemos oferecer diversas opções para auxiliar as mulheres que queiram preservar a fertilidade ou evitar/minimizar os riscos advindos da idade sobre seus futuros filhos.
Se uma mulher congelar os óvulos aos 35 anos, ainda que ela descongela seus seus óvulos aos 40 anos, sua chance de gravidez permanece a mesma de quando optou por congelar, aos 35 anos, ou seja, em torno de 60% por tentativa de tratamento, e não de 30%, que são as chances de de gravidez de uma mulher de 40 anos que realiza fertilização in vitro.
Qual o passo a passo?
Até o 3º dia da menstruação, a paciente inicia a estimulação da ovulação, através do uso de medicamentos hormonais, que ajudarão os folículos a crescerem, será acompanhada através do exame de ultrassom transvaginal, até os folículos atingirem medidas satisfatórias. A última etapa da estimulação ovariana, é a aplicação de uma injeção Hcg ou GnRh que tem o objetivo de amadurecer os óvulos.
Em torno do 12º dia da estimulação ovariana, é feita a coleta de óvulos, através de um procedimento com sedação, realizado no centro cirúrgico da clínica.
Os óvulos serão aspirados dos ovários com a ajuda de uma agulha acoplada a um aparelho de ultrassom.
Após aspirados, os óvulos são avaliados no laboratório e são armazenados na incubadora para finalizar a maturação por cerca de 2 horas.
Após este período, é feita uma seleção dos óvulos maduros que são os adequados para a futura fertilização, e que posteriormente são congelados em nitrogênio líquido a -196ºC.
Após um tempo indeterminado, quando a mulher decide engravidar, os óvulos são descongelados, fertilizados em laboratório e os embriões formados transferidos para o útero.
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